Общая информация

Общая информация

Страховой взнос

-плата за страхование, которую (Страхователь) обязан заплатить страховой компании в порядке и сроке, определенным договором страхования. Страховой взнос может быть гораздо меньше, чем стоимость медицинских услуг, полученных Вами.

Страховая сумма

— определенная договором страхования денежная сумма, в пределах которой страховая компания обязуется оплачивать медицинские услуги, полученные Вами в медицинском учреждении и исходя из которой определяется размер страхового взноса.

Страховым случаем

является обращение Застрахованного за медицинской помощью в медицинское учреждение в течение всего срока действия договора.

Стоимость страхового полиса зависит от:

  • выбранного лечебного учреждения;
  • набора предоставляемых по договору ДМС услуг (медицинских программ), будь то лечение в поликлинике, в стационаре, стоматологическое, санаторно-курортное лечение, помощь на дому или скорая медицинская помощь;
  • количества Застрахованных по договору ДМС (чем больше численность, тем ниже стоимость полиса);
  • наличия хронических заболеваний;
  • возраста Застрахованного;

Отличие обязательного медицинского страхования (ОМС) от добровольного медицинского страхования (ДМС)

Система обязательного медицинского страхования ОМС практически не является системой медицинского страхования. Это один из способов финансирования лечебного учреждения. Полис ОМС есть у каждого гражданина Российской Федерации, но на финансирование медицины государство выделяет около 3% из бюджета, из которых большая часть остается в фонде социального страхования. В поликлиники практически ничего не доходят, оборудование, техника, аппаратура старые.

Специалисты, получая нищенские оклады, вынуждены сделать выбор для себя: или остаться верными клятве Гиппократа, или найти лучшую сферу деятельности. Количество услуг, получаемых по ОМС, ограничено строгими рамками, а качество повсеместно оставляет желать лучшего. В ОМС у человека нет выбора лечебного учреждения и врача.

У лечебных учреждений, работающих в сфере добровольного медицинского страхования (ДМС), есть возможность, часть заработанных средств вкладывать в развитие лечебной базы и оборудования, закупая новейшее импортное оборудование, привлекая лучших специалистов. При (ДМС) пациент сам выбирает конкретное лечебное учреждение, медицинскую программу, ее стоимость, исходя из своих возможностей и предпочтений.

Вы можете выбрать для себя платный медицинский центр и остаться один на один со своей болезнью и лечащим врачом, оплата труда которого зависит от объема предоставленных медицинских услуг, т.е. появляется «человеческий фактор». Отсюда частые посещения врача, и назначение не всегда необходимых диагностических и лечебных процедур.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *